党的十九大以来,在省委省政府、市委市政府的坚强领导下,365体育投注分级诊疗制度建设有序落实,现代医院管理制度逐步建立,医疗服务体系日趋完善,医疗技术水平较快提升,群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。目前伴随老龄化、城镇化等社会经济转型过程,365体育投注优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,已成为保障人民健康和深化医药卫生体制改革的重要制约。按照市委、市政府工作部署,为深入实施健康运城战略,推进365体育投注卫生健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,决定以365体育投注中心医院优势学科为带动,以多发疑难病症的临床诊疗为突破,建设省级优质医疗资源扩容下沉,努力减少市域内居民跨市流动就医,提升居民就医便捷性和就医获得感。
一、总体要求
(一)指导思想
高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党的十九大以及十九届三中、四中、五中、六中全会精神,认真落实省委省政府、市委市政府打造区域医疗中心决策部署,坚持以人民为中心的发展理念,坚持新形势下的卫生与健康工作方针,不断提升满足人民群众多层次、多样化健康需求的服务能力,努力开创医疗服务领域改革发展的新局面。
(二)基本原则
资源整合,统筹推进。以运城市中心医院为核心医院,大力整合市内优质医疗资源,通过科技引领、技术支撑、核心带动,提升整体服务能力和技术水平;适应生命科学纵深发展、生物新技术广泛应用和融合创新的新趋势,推动医、科、研、产一体化发展,全面提升服务品质。
问题导向,需求引领。围绕健康需求和365体育投注医疗卫生服务短板,针对群众最急迫、最需要解决的问题,对标国际、国内一流,以先进技术、特色服务、品牌质量为重点,推动能力提升、服务创新、业态升级,满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。
坚持融入,协同发展。加强统筹规划,有针对性地补短板、强弱项、提质量,加快形成区域医疗服务“高地”,最大限度减少外出就诊,提升当地居民高水平医疗可及性。科学做好项目规划布局,切实增强可持续发展能力。鼓励全市医疗单位有序参与优质医疗资源扩容下沉。
(三)发展目标
以提高医疗技术水平和强化人才队伍建设为核心,以市中心医院优质临床重点专科为引领,协同全市省级临床重点专科,打造全市优势医学专科群,在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平医学研究与成果转化、高新医学技术临床应用、重大公共卫生项目、现代医院管理等方面,向全国顶尖水平看齐,带动全市优质医疗资源持续发展壮大,形成运城医疗品牌,特色医疗服务可辐射临汾、韩城、潼关、灵宝、三门峡等周边城市。在全市转型发展新征程中抢抓机遇,激发人才创新活力,激活各类创新要素,加快培育适合卫生健康事业发展的创新生态,推动365体育投注卫生健康事业高水平发展、高质量崛起,努力开创365体育投注卫生健康创新发展新局面。力争到2025年创建国家级重点专科2个,省级重点专科30个,设立(院士、长江学者、国医大师等)工作站2个,国家级专家协作团队10个,一批优势、重点、特色专科项目得以建设起效,专业人才、科研技术、医药产业等支撑进一步夯实,365体育投注医疗质量水平显著提升,较好地满足省内、乃至国内需求,为实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标提供坚实保障。
三、重点任务
(一)组建医疗集团,加强龙头引领
以运城市中心医院(山西医科大学附属运城医院、山西医科大学第八临床医学院)为牵头医院,运城市第二医院(运城市传染病医院)、运城市第三医院(运城市血液病研究所、运城市老年病医院)、运城市中医医院、运城市妇幼保健计划生育服务中心(运城市妇幼保健院、运城市儿童医院)、运城市护理职业学院附属医院、运城市口腔学校附属口腔医院(运城市口腔医院、运城市口腔疾病防治中心)、运城市脑病医院参与组建运城市中心医院医疗集团,医疗集团成立后,成立集团理事会,制定章程,围绕国家分级诊疗工作要求,在集团内部各医疗机构建立合理分工协作机制,明确不同级别医疗机构的功能定位,加强统筹协调,实施联通互动,推进资源下沉,畅通内部转诊,统一信息平台管理,实现资源共享、优势互补、协同发展,逐步形成基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的就医新格局,打造集团服务品牌,真正为群众提供全过程、全方位、全周期的更高水平、更高质量医疗卫生服务。
(二)推进专科建设,促进水平提升
以市内省级临床重点专科、省级医学重点学科为基础,按照强势专科发展、弱势专科提升兼顾的原则,以365体育投注确定的5个“136”领军临床重点专科为核心,协同其它医院省级重点专科,强化全市专科专病能力建设。从“医疗技术水平发展、科研创新能力增强、专科辐射作用发挥、学科专业梯队建设”入手,结合365体育投注口腔卫生、小儿头针、等特色专科,打造布局合理、技术水平高、服务能力强、人才梯队完备的全市优势医学专科群,在医疗服务体系中居于技术核心地位,带动全市临床医疗水平的持续提升。
(三)多方招才引智,强化队伍建设
深入推进实施卫生领域“运才兴运”计划,依托、引深招才引智活动,拓宽高层次人才引进途径,建立卫生领域人才联系机制。通过设立(院士、长江学者、国医大师等)工作站、聘请专业团队、建立学科联盟、吸引知名品牌医疗实体来运办医等形式,引进国内外专业医学人才、先进管理经验,创新人才使用机制;按照“两个允许”的要求,健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,通过改善从业环境,提高薪酬待遇,激发创业发展动力,促进区域外优质医疗资源内向流动。2022年底前力争建设2个以上(院士、长江学者、国医大师等)工作站,建成10个以上国家级专家协作团队。
(四)构建会诊中心,专攻疑难杂症
对基层群众外转率高的冠心病、先天性心脏病、乳腺癌、脑出血、脑梗塞等病种,依托运城市中心医院优质资源,建设365体育投注疑难复杂疾病会诊中心。通过整合365体育投注优质医疗资源,构建高质量、高效率的MDT(多学科团队)运城模式,为病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大的患者提供最佳诊断治疗方案。同时加强中医、中西医结合特色诊疗,扩大服务范围,进一步提升365体育投注疑难重症诊疗服务能力。
(五)实施质量管理,做优护理服务
从提升护理服务的科学化、信息化水平入手,组建具有高级职称、本科以上学历、取得省级认证的市级专家团队,在全市二级以上医院实施信息化护理质量管理,建设移动护理站,形成全市护理质量信息平台;建设市级循证护理中心,开展高质量证据转化研究和培训,促进10项以上护理创新成果或“品管圈”研究成果在临床推广应用;优化人力资源配置,二级以上医院床护比达到1:0.6的要求。
(六)打造基础研究平台,提高科研能力
依托运城市中心医院加快365体育投注基础医学实验室、临床医学研究中心、药物临床研究实验室的建设,持续推动运城市中心医院“神经医学运城市重点实验室”立项后的建设工作,与省级重点实验室紧密结合。着眼长远和全局,统筹实验室建设,坚持分类建设、分层管理、规范运行,形成涵盖科研仪器、科研设施、科研数据等科技资源共享的运行机制,大力推进以基础研究为引领的医学科技创新单元的建设、优化、整合。逐步形成布局合理、定位清晰、管理科学、运行高效的基础研究体系。
(七)政策驱动支持,推动成果转化
以聚焦目标、突出重点、加快推进为主旨,加快布局365体育投注医学科技重大专项,推动专项成果应用转化,提升专项临床应用实效,确保实现专项目标。聚焦健康运城需求,围绕重大传染性疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病。精神性疾病等医疗诊治,医学大数据、互联网+医疗、精准医学、3D生物打印、干(体)细胞治疗、数字区块链等科学技术,公共卫生体系建设、老年康养、妇幼保健、中医中药等相关领域,本着“成熟一批,启动一批”的原则,选择具有学术优势和特色诊疗的医疗机构组成协作攻关小组,重点支持创新性强、疗效好、满足重要需求、在关键核心技术有突破的科技项目。对项目所取得的实效跟踪考核,鼓励依托重点实验室申报国家自然基金,鼓励依托临床医学研究中心申报国家重大行业专项。对于成效显著、成果突出的项目,进行持续资助和扶持,形成各项目研究、转化、应用、推广各梯次的有序衔接,努力提高365体育投注医学科技发展竞争力。
(八)落实结果互认,降低群众费用
全市各级各类医疗机构要进一步落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》有关规定,要依据患者病情诊疗需要,开展合理的临床检查项目,避免过度检查。各级各类医疗机构门诊首诊医师应根据患者病情,申请合理、有效的检验和检查项目,避免过度检查。复诊医师根据患者现状,综合分析判断互认医院(或本院)的检验、检查结果的时效性,认为需重新检查的,应在病历中记录,并由中级职称以上医师签字确认后可申请复查。各相关医疗机构要制定具体的实施方案,协调、督促临床检查检验结果互认工作的开展,进一步降低来运就诊及365体育投注患者看病就医费用。
(九)建设急救平台,推动资源整合
推动各专项急救体系的优化整合,完善脑卒中中心、胸痛中心、创伤中心、新生儿救治中心和高危孕产妇救治中心等“五大中心”建设,力争2020年底,运城市中心医院和13个县(市、区)医院优化资源配置,整合院前院内急救系统,完成胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设任务,支持建设1-2个“陆路救援为重点,空中救援为特色”的“陆空”医疗救援基地,形成布局合理、功能齐全的市级急救平台,大幅降低相关疾病死亡率和致残率。
(十)完善服务监管,规范医疗行为
成立市级医疗服务评价中心,建立完善365体育投注医疗服务运行评价监管体系,提升医疗业务协同、医疗信息共享、卫生综合数据辅助决策、居民健康档案管理等信息化支撑能力。着力推进以电子病历为核心的医院信息化建设,构建以患者为中心的“流程优化、功能完善、信息共享、业务协同、安全可靠”的医院信息化系统,2022年12月前全市所有医院实现在线监管,医务人员医疗行为更加规范,临床用药更加合理,患者就医体验明显提升。
四、保障措施
(一)加强组织领导
各单位要充分认识到依托市中心医院建设省级区域医疗中心,是365体育投注推进区域卫生高地建设、“现代医药和大健康”产业向纵深发展、全面落实分级诊疗制度、应对周边地区迅猛发展竞争压力的现实需要。要切实加强组织领导,完善工作措施,确保顺利实施。完善推进协调机制,成立由分管副市长任组长,市卫健委或市卫生健康委员会牵头,市财政局、市医保局、市科技局、市发改委、市人社局、市税务局等相关单位为成员的领导小组,加强顶层设计、宏观布局和统筹协调。相关部门要主动作为、紧密配合,采取有效措施,形成工作合力,营造良好的政策环境和创新氛围。
(二)强化项目管理
要建立健全各项目建设的申报、评估、指导、管理、验收及监督检查等工作机制。市卫健委会同市财政局成立项目建设管理机构,制定分项实施方案和评估标准,组织项目遴选、评估等工作,进行专项资金的安排、使用、管理等重大决策。项目设计应当严格按照区域卫生规划、有关技术规范及建设要求,合理确定规模和内容,保证瞄准前沿、规模适宜、功能适用、运行经济和可持续发展。医疗机构申报的项目应当经过医疗、财务、设备、审计、伦理等部门审核,并符合国家有关财务、预算、资产、设备等管理规定。落实政府投入和保障主体责任,加大财政投入力度,多渠道落实配套资金,规范经费使用管理,坚决杜绝医疗机构负债建设。
(三)强化督导考核
各有关部门要通过督查调研、定期评估等方式,及时掌握工作进展,指导有序推进。运用DRGs(按疾病诊断相关分组)等医疗质量管理工具和信息化手段,建立科学的考核机制,加强对项目工程的专项指导、评估、排名、考核。把考核结果作为评价工作实绩的重要依据,与财政补助力度、医保基金支付、薪酬总体水平、等级评审等挂钩,推动各项工作任务保质保量完成。
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